隨著現(xiàn)代化質量管理在理論及實踐中的應用,質量管理越來越成為所有組織管理工作的重點。只有用最完善的質量管理制度才能保證消毒供應中心最有效的工作,為患者提供最安全的產品,為醫(yī)療安全保駕護航。
第三方醫(yī)療消毒供應中心主要承擔醫(yī)療機構可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品的供應,其工作質量直接關系到病人的生命和醫(yī)療安全。因此消毒供應中心需建立完善的質量管理制度,全過程質量監(jiān)測,避免發(fā)生不良事件,為患者安全提供可靠保障。
消毒供應中心質量控制內容
1、器械清洗質量標準
器械清洗質量標準的內容主要包括各類器械的檢查方法、檢查工具和評價標準。日常檢查采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。定期檢查采用ATP殘留檢測、殘余蛋白檢測等方法抽取有代表性的器械、器具和物品進行檢查。通過對檢測結果進行定性或定量分析,科學地評價清洗的效果,從而進行清洗流程或操作規(guī)程的調整。
各類器械的清洗合格評價包括任意一件器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑,功能完好,無損毀,等等。評價結果通過合格率來反映整體質量水平,并予以控制和持續(xù)改進。
2、器械組裝質量標準
器械組裝的質量標準主要包括包裝前準備、功能檢查、組裝和團合全過程的質量要求。
器械裝配的技術規(guī)程或圖示包括所有手術器械的識別、功能特點、檢查及組合。
核對器械的方法和要求:建立器械的核對方法、標準和內容,用圖示和文字進行清晰表達。使用不同包裝材料相對應的質量標準,如棉布、新型醫(yī)用紡織物、無紡布、醫(yī)用皺紋紙或紙塑袋及硬質容器等材料的選擇、檢查、使用方法,閉合式或封式包裝注意事項等。
3、包裝評價標準
? ? ?對照各種器械的操作規(guī)程與質量標準,進行定期或不定期的包裝物品質量評價,包括包裝標識、閉合完好性、封口情況等。評價結果是通過對照標準,統(tǒng)計包裝物品合格率,以反映包裝質量的水平。
4、滅菌質量標準
? ? ?滅菌質量標準包括滅菌前的準備工作,滅菌方式的選擇,滅菌程序、裝載、滅菌過程監(jiān)測及卸載等過程
滅菌方式及滅菌程序:對不同(常規(guī))滅菌方式或滅菌程序的滅菌物品,應有明確的使用原則和質量標準。質量標準包括選擇滅菌程序的依據(jù)、滅菌物品的名稱、類別及負責人。
滅菌前準備工作的質量標準:滅菌合格并放行的標準必須與本醫(yī)院消毒供應中心使用的滅菌器參數(shù)達到一致,如儀表合格數(shù)據(jù)、蒸汽壓力及水壓、冷凝管道閥門、滅菌器門密封條和清潔艙內及進行B-D測試的操作規(guī)程與質量標準。各項數(shù)據(jù)合格后才能進入滅菌過程。
待滅菌物品裝載標準:各種滅菌包需有明確的體積、放置及裝載量的質量標準,超大、超重滅菌包的質量標準應有具體手術器械包的名稱、裝載方法、滅菌參數(shù)、卸載檢查要求及不得放行的指征等。
滅菌過程質量標準包括:滅菌員工作職責與質量要求、滅菌過程的物理監(jiān)測質量標準、化學監(jiān)測及生物監(jiān)測的操作規(guī)程與質量標準、卸載時對滅菌后物品進行確認的質量標準。
5、無菌物品儲存與發(fā)放質量標準
? ? ?無菌物品儲存與發(fā)放質量標準包括:接收時或發(fā)放前對所有無菌物品有效性的確認標準、無菌物品存放管理的質量標準、無菌物品名稱標識的質量標準。