第三方醫(yī)療消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)療機構(gòu)提供消毒滅菌服務(wù)的第三方機構(gòu),承擔(dān)著醫(yī)院復(fù)用醫(yī)療器械的消毒滅菌和供應(yīng)工作。在控制醫(yī)院院內(nèi)感染方面起著十分關(guān)鍵的作用。

所以中心的設(shè)計布局合理化,供應(yīng)流程標(biāo)準(zhǔn)化尤為重要。

建筑設(shè)計

01 設(shè)計要求

(1)消毒供應(yīng)中心應(yīng)建在建筑內(nèi)相對獨立的區(qū)域、四周環(huán)境清潔、無污染源,內(nèi)部通風(fēng),采光良好。

(2)消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)設(shè)置,(包括生活辦公區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌區(qū)),流程采用由“污”到“潔”的流水作業(yè),不交叉布局方式,即污染區(qū)--清潔區(qū)--無菌區(qū)單向流程。

(3)消毒供應(yīng)中心工作間內(nèi)要通風(fēng)良好,各區(qū)間要有實際屏障,天花、墻壁無裂縫、不落塵,地面要防滑、易清潔、耐腐蝕,亦有完善的下水系統(tǒng)。

(4)消毒供應(yīng)中心的污染物品、清潔物品及無菌物品要嚴(yán)格分開放置,包括工作人員、污車潔車,都要做到專車專管。

(5)消毒供應(yīng)中心的規(guī)模設(shè)計應(yīng)在修建廠房前,根據(jù)市場調(diào)研情況,確定市場空間和項目的功能定位,并以此設(shè)計核心生產(chǎn)設(shè)備(清洗消毒、高低溫滅菌設(shè)備)的數(shù)量、規(guī)格型號以及區(qū)域(尤其是去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌區(qū)三個核心區(qū)域)的合理面積。


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02 功能分區(qū)

(1)消毒供應(yīng)中心四區(qū)域(按照潔凈度要求的不同劃分):

? ? ? ? ?生活辦公區(qū):功能設(shè)置有值班室、更衣室、淋浴間、衛(wèi)生間、辦公室、會議室、計算機室、餐休室;

? ? ? ? ?去污區(qū):對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品,進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒(包括運送器具的清洗消毒等)、污物回收、危物處理、器械分類、手工清洗、超聲清洗、機械清洗等。功能設(shè)置有污物接收緩沖間、分類、清洗區(qū)、消毒、干燥區(qū)、潔具間、水處理間;

? ? ? ? ?檢查包裝及滅菌區(qū):對去污后的診療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝(包括器械檢查保養(yǎng)、器械包裝、敷料制作及包裝)及滅菌(包括濕熱滅菌、低溫滅菌、干熱、化學(xué)滅菌)。功能設(shè)置有器械檢查區(qū)、敷料庫、敷料打包間、高溫滅菌、低溫滅菌;

? ? ? ? ?無菌區(qū):無菌物品儲存、無菌物品存放、一次性物品管理及發(fā)放。功能設(shè)置有無菌物品儲存間、發(fā)放間、潔車清洗存放間、一次性物品庫。

(2)從生活辦公區(qū)進(jìn)入去污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)均設(shè)置緩沖間,在此洗手、更鞋、更衣。

(3)各工作區(qū)域(地面、墻壁、服裝)可采取明確色標(biāo)標(biāo)志。


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03 流程設(shè)置

(1)四區(qū)域:生活辦公區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌區(qū);

(2)四屏障:污物接收屏障、雙扉清洗機屏障、雙扉滅菌器屏障、無菌發(fā)放屏障;

(3)五通道:污物接收通道、敷料運輸通道、一次性物品通道、無菌發(fā)放通道、人員通道;

(4)物品流向:由“污”到“潔”,輸送不交叉、流線不逆流;

(5)空氣流向:由“潔”到“污”,污染區(qū)要保持相對負(fù)壓(內(nèi)壓比外壓低),清潔區(qū)要保持相對正壓(內(nèi)壓比外壓高),各區(qū)室壓差基本保持5-10Pa;

(6)溫濕度:符合國家對于《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心:管理規(guī)范》的要求。


設(shè)施設(shè)備

1、去污區(qū):有污物回收裝置、器具分類臺、手工清洗池、壓力氣槍水槍、超聲清洗設(shè)備、干燥設(shè)備等;

2、清潔區(qū):有器械檢查臺、器械柜、包裝臺、包裝材料切割機、輔料柜、清潔物品裝載設(shè)備、醫(yī)用熱封機、壓力蒸汽滅菌器、低溫滅菌器等;

3、無菌區(qū):有無菌物品存放設(shè)施(柜子)及運送器具(密閉車等);

4、此外,有熱水、自來水供應(yīng)設(shè)施和凈化設(shè)備(過濾系統(tǒng),具有自制新鮮軟化水和純化水的能力和設(shè)備)、各種勞保用品,有條件可設(shè)熱源監(jiān)測室。


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設(shè)計過程中的溝通與配合

設(shè)備廠家按照“兩規(guī)一標(biāo)準(zhǔn)”要求設(shè)計平面功能。“兩規(guī)一標(biāo)準(zhǔn)”包括《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》。


設(shè)計師從消毒供應(yīng)中心的運行、管理和規(guī)劃的層面進(jìn)行全面思維,遵照《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,統(tǒng)籌考慮設(shè)計,并留有一定預(yù)留發(fā)展的空間。


建設(shè)方從衛(wèi)生學(xué)的角度審核設(shè)計方案。三方進(jìn)行及時、有效、準(zhǔn)確的溝通及密切配合,使消毒供應(yīng)中心的設(shè)計更科學(xué)化、合理化。


消毒供應(yīng)中心是多學(xué)科、跨專業(yè)的綜合性項目,需要決策部門大力支持,管理部門充分重視,使用部門完全融入項目建設(shè)過程。