醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械極易受到患者的血液、體液、分泌物、排泄物的污染,成為各種病原體的儲(chǔ)藏庫(kù)。
清潔、消毒、滅菌,則是清除或殺滅病原微生物的有效武器。
消毒滅菌方法眾多、消毒劑種類繁多、影響消毒的物理和化學(xué)因素也不少,醫(yī)療消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒和滅菌知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)程,一方面確保生產(chǎn)與檢驗(yàn)工作的效果,另一方面也是對(duì)自身安全的保護(hù)。
Q1:什么是清洗和清潔?
A:清洗:去除診療器械、器具和物品上污物的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
清潔:去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過程。
Q2:什么是消毒和滅菌?
A:消毒(disinfection):清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。
滅菌(sterilization):殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
Q3:什么是斯伯爾丁分類法?
A:1968 年 E.H.Spaulding 根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之前的消毒或滅菌要求,將醫(yī)療器械分三類, 即高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。
Q4:什么是高度危險(xiǎn)性物品?
A:進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具 有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。
Q5:什么是中度危險(xiǎn)性物品?
A:與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官? 和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、? 肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。
Q6:什么是低度危險(xiǎn)性物品?
A:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽診器、 血壓計(jì)袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥 ;墻面、地面、痰盂(杯) 和便器等。
Q7:什么是高水平消毒?
A:殺滅一切細(xì)菌繁殖體,包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效 果的化學(xué)消毒劑,在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
Q8:什么是中水平消毒?
A:殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯已定碘等)、醇類和 氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑,在規(guī)定條件下, 以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
Q9:你能區(qū)分清潔劑、消毒劑和滅菌劑嗎?
A:清潔劑:洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。
消毒劑:能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。分為高水平消毒劑、中水平消毒劑、低水平消毒劑。
滅菌劑:能殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢),并達(dá)到滅菌要求的制劑。如環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。
Q10:高、中、低度危險(xiǎn)性物品分別適合何種消毒或滅菌的方法?
A:高度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用滅菌方法處理;
中度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法;
低度危險(xiǎn)性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。
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